Revmatoidní artritida - Revma

Při revmatoidní artritidě je to právě váš imunitní systém, který napadá klouby, nezvratně je poškozuje a vyvolává v nich chronické obtíže ...

Příznaky revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida (RA) je zánětlivé autoimunitní chronické onemocnění, které se projevuje především zánětem a bolestivostí kloubů zápěstí a postihuje drobné klouby na rukou i nohou.. 
Základní příčina je porucha imunitního systému (autoimunitní onemocnění). Ten reaguje proti tkáním vlastního těla, poškozuje je a vyvolává chronický zánět. Pokud není léčená, může vést k deformacím a ztrátě funkce kloubů. Revmatoidní artritida - revma postihuje ženy 2-3 krát častěji než muže a obvykle se objevuje mezi 30. a 50. rokem života. Pacienti s touto dlouhodobou nemocí jsou invalidizující. Revma může postihnou i jiné mimokloubní tkáně, jako srdce, plíce, oči nebo cévy. ¨

Příznaky

• Bolest a ztuhlost kloubů
  Nejvíce se projevuje ráno nebo po delším období nečinnosti. Postiženy jsou především drobné klouby (prsty, zápěstí), ale může se rozšířit i na kolena, kotníky nebo ramena. 
• Otoky a zarudnutí kloubů
  Zánět způsobuje viditelné zvětšení kloubů, které bývají teplé na dotek.
• Únava a slabost
  Chronický zánět může způsobit celkovou únavu, zvýšenou teplotu a ztrátu hmotnosti.
• Systémové postižení
  Revmatoidní artritida obvykle postihuje klouby na obou stranách těla stejně.
• Deformace kloubů
  V pokročilých stádiích dochází k trvalým změnám tvaru kloubů a omezení jejich funkce.

Revmatoidní artritida je závažné onemocnění, ale nemusí pro jedince znamenat vážné zhoršení zdravotního stavu. Průběh i závažnost revmatoidní artritidy jsou totiž u každého pacienta jiné.

Nejčastější postižení

• Omezené možnosti vykonávat každodenní aktivity
• Dlouhodobá pracovní neschopnost.
• Omezení hybnosti v jednotlivých kloubech, které vedou v závažných případech až k invaliditě
• Zkrácení délky dožití cca o 10 let, ale je to individuální

Revmatoidní artritida je autoimunitní chronické onemocnění, kdy imunitní systém mylně napadá vlastní tkáně, zejména synovii - výstelku kloubů.

Příčiny revmatoidní artritidy

Přesná příčina není známá, ale může být ovlivněna:

1. Genetickou predispozicí
   Geny HLA-DR4 a HLA-DR1 zvyšují riziko vzniku RA
2. Infekcemi a mikroorganismy
   Některé bakterie nebo viry mohou vyvolat abnormální reakci imunitního systému. Bakterie Porphyromonas gingivalis způsobuje periodontitidu (zánět dásní) a spojuje se s RA. Produkuje enzymy, které modifikují proteiny v těle (tzv. citrulinace), což může vést k tvorbě protilátek spojených s RA (anti-CCP). Mykoplazmata jsou drobné bakterie, které mohou způsobovat respirační a urogenitální infekce. Escherichia coli - E. coli, přirozeně se vyskytují ve střevech a mohou u některých lidí vyvolat zánětlivé procesy. Viry, které se spojují s revmatoidní artritidou je Epstein-Barr virus (EBV), který je zodpovědný za infekční mononukleózu a další ...
3. Životními faktory
   Kouření, obezita a hormonální vlivy častěji postihuje ženy, neboť jsou rizikovými faktory.
4. Spouštěči
   Fyzický a emoční stres může zhoršit průběh nemoci.

Revmatoidní artritida - Diagnostika

Diagnostika se provádí krevními testy, kdy je specifikována zvýšená hladina revmatoidního faktoru (RF) nebo protilátek anti-CCP. Z krevních testů se laboratorně prokazuje zánětlivé markery, jako CRP (C-reaktivní protein) nebo sedimentace erytrocytů (ESR). Využívají se i zobrazovací metody rentgen, ultrazvuk nebo magnetická rezonance (MRI) k identifikaci poškození kloubů. Lékař hodnotí otoky, bolest a symetrii postižení kloubů.

Revmatoidní artritida - Léčba 

Cílem farmakologické léčby je snížit zánět, zpomalit progresi nemoci a zmírnit příznaky. Využívají se nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - Ibuprofen na zmírnění bolesti, kortikosteroidy - Prednison na tlumení zánětu, léky antirevmatické (DMARDs) - Methotrexát, sulfasalazin, které zpomalují progesi a chrání klouby před poškozením.

Biologická léčba Adalimumab, infliximab - cílí na specifické imunitní buňky nebo proteiny způsobující zánět. Pozor ale na velké kontraindikace!

Chcete více vědět o terapii přírodní medicínou? ZDE ...

V klasické medicíně se využívá fyzioterapie a cvičení pro zlepšení pohyblivosti kloubů, pro snížení rizika svalové atrofie. Pomáhá při správném držení těla a posiluje svaly kolem kloubů. U pokročilých forem revmatoidní artritidě může být využita chirurgická léčba a to nutná výměna kloubu (kyčle nebo kolena) nebo odstranění zanícené tkáně.

Je nezbytná změna životního stylu a to doplňovat zdravou stravu bohatou na omega-3 mastné kyseliny (ryby, lněné semínko). Odvykání kouření a udržování optimální hmotnosti, střídání odpočinku a fyzické aktivity. Nezbytné doplnění psychologické podpory od rodiny, terapeutů nebo pacientských skupin je klíčová.

Veškeré další informace a klinické studie byly odstraněny na základě Nařízení EU ...